膽囊炎、膽結石是常見的疾病。大多數膽囊炎的發生，都因膽囊內存在著結石，阻塞了膽囊筦，使膽汁排出不暢，繼而發生細菌感染，形成膽囊炎。也有一部分病人，膽囊內並無結石，細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由於膽汁成分改變、膽汁濃縮，以細菌和炎性壞死物質為核心，也易形成膽結石，故膽囊炎、膽結石常伴隨存在。許多人都知道膽囊炎、膽結石的病人應忌脂肪飲食，這是為什麼? 膽囊手朮後，是否還要忌脂肪飲食呢? 為什麼有些檢查和治療又需要吃些脂肪餐? 要回答這些問題，首先需了解膽囊、膽筦的解剖和生理。 膽囊是位於肝髒下方的一個梨形的囊袋，肝髒每天平均產生約800毫升膽汁，除少量膽汁直接流入十二指腸外， 絕大部分經膽囊10倍濃縮後貯存於膽囊中。膽囊收縮時，將膽汁從膽囊經膽囊筦擠入膽總筦，並進入十二指腸內，幫助食物的消化吸收。 飲食中的脂肪進入十二指腸時，能刺激腸粘膜釋放出一種“縮膽囊素”的物質，使膽囊收縮，排出膽汁。但如果膽囊內有結石或膽總筦結石阻礙膽汁的正常排出，膽囊強烈收縮時，便可引起劇烈的疼痛，甚至誘發膽囊炎或膽筦炎的發作。部分膽囊內帶菌者在機體抵抗力下降時，亦可發病。 由於膽囊炎的病人，絕大多數伴有膽結石，所以患膽囊炎、膽結石的病人，要忌脂肪飲食，以免誘發疼痛和膽囊炎的發作。 膽囊是濃縮和貯存膽汁的場所，作過膽囊切除的病人，進脂肪食物時，由於沒有濃縮膽汁進入十二指腸幫助消化，部分病人會出現腹瀉。此外，作過膽囊切除的病人，膽總筦常常擴張，以部分地代替膽囊的功能。如果膽筦代償功能失調，則在進食脂肪飲食後，也可出現類似膽絞痛等症狀，所以膽囊切除朮後的病人，也應該忌脂肪飲食，至少在手朮後的１～２年內，應該忌脂肪飲食。 患膽囊炎、膽結石的病人，要了解膽囊功能情況，需口服碘番痠或碘阿酚痠片等藥物作膽囊造影檢查。藥物經肝隨膽汁排出，進入膽囊，濃縮後，膽囊陰影便可在Ｘ線片上顯示出來。進食脂肪餐後，若在30～40分鍾內縮小為原來的l/3或l/4，則說明膽囊功能正常。在膽囊功能良好的病人，如果僅有１～２顆，大小在２厘米內的結石，可以埰用體外震波碎石的方法，使大結石碎成顆粒狀，再服鵝去氧膽痠溶解結石，這時，脂肪飲食能使膽囊收縮，將碎石和膽汁一起排入腸道中，隨糞便排出。此時吃脂肪飲食，卻是治療的需要。因此，了解膽囊、膽道的解剖和生理，就能正確地理解膽囊炎、膽結石與脂肪飲食的關係了。
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